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醫療事故損害賠償法律適用范圍

日期:2016-06-30 瀏覽次數:0
  《條例》第49條第2款規定:“不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任。”因此,只有在構成醫療事故的情況下,醫療機構才承擔賠償責任。根據《條例》第4條規定“造成患者明顯人峰損害的其他后果”才能構成醫療事故,這說明醫方過失導致患者人身損害未達到“明顯”程度的,不構成醫療事故。從中可以看出,醫療差錯并未完全納入醫療事故范圍,因此,從保護患者權益看,《條例》有一定的局限性。
 
  關于醫療事故損害賠償具體的計算標準,《條例》規定,患者的誤工費為患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫療事故發生地上一年度職工平均工資3倍以上的,按3倍計算。致人死亡的,僅賠償喪葬費和相當于6年當地居民平均生活費的精神損害撫慰金。我國《民法通則》規定,誤工賠償費的標準,可以按照受害人的工資標準或者實際收入的數額計算?!秶屹r償法》規定賠償因誤工減少收入的每日賠償金按照國家上年度職工平均工資計算,最高額為國家上年度職工平均工資的5倍。死亡補償費為國家上年度職工平均工資的20倍。對上述問題,有的認為《條例》標準低,與《國家賠償法》、《民法通則》確定的賠償標準有沖突,應當如何適用?在司法實踐中,有的主張特別法優于普通法,《民法通則》是普通法,《條例》是特別法,應當適用該《條例》。有的認為《民法通則》頒布過早,難以適應現實發生的大量醫療事故賠償案件;但也有的認為,如果適用《條例》顯失公平,不足以救濟受害人的損害的,法院可以作出高于《條例》規定的賠償標準的賠償數額。
 
  這些問題涉及到對法律文件和法律部門關系的認識。民法是調整平等主體之間的財產和人身關系的法律部門,其表現形式可以是民事基本法、單位法等,而行政法規也是民法的表現形式之一。判斷行政法規中的內容屬于哪個法律部門,主要看它規定的是哪個法律部門調整的社會關系,只要它規定的是有關平等主體之間財產關系、人身關系的法律規定,它就屬于民法部門性質的行政法規?!睹穹ㄍ▌t》是普通法,《國家賠償法》是關于國家侵權損害賠償的特別法,《條例》是處理醫療事故損害賠償的特別法。各自規定的侵權損害賠償標準,有所差異,是由其調整的領域各不相同,侵權的性質不同決定的,不能互相比較,更不應認為有沖突,此其一。其二《條例》是關于醫療事故處理的專門法規,受害者援引《條例》規定獲得賠償,從實務處理的角度看可更為簡便,如果依據《民法通則》的規定,則會變得困難些。因為《民法通則》規定的比較原則,沒有《條例》規定得具體。其三,我國是發展中的國家,醫療事故賠償比國家賠償和一般的民事賠償的標準低,是可以理解的。若過分發地擴大醫療機構賠償責任,會影響醫療設備的改善和醫療技術水平的提高,甚至影響到醫療機構的存亡。目前國外醫療事故賠償卻是依靠醫療保險來實現。我國應建立醫療責任保險制度,并實行限額賠償。
 
  關于精神損害賠償,《條例》規定精神損害賠償按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘廢的,賠償年限最長不超過3年。而最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)規定法律、行政法規對殘廢賠償金,死亡賠償金等明確規定的,適用法律、行政法規的規定。這樣在司法實踐中必須出現究竟執行《條例》的賠償標準,還是執行了《解釋》中規定的、在實踐中普遍掌握的民事賠償標準?
 
  《條例》關于賠償標準問題雖然比《辦法》的規定標準有了很大提高,但賠償標準仍然過低,但隨著時間的推移,醫療損害賠償的標準會進一步提高,至于精神損害賠償標準問題,《條例》與《解釋》并不矛盾,應當執行《條例》有關規定。
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